e世代避孕各種避孕方法之比較.費用.避孕率.副作用.子宮腔內避孕器性交中斷法(體外射精)安全期法保險套避孕藥事後避孕藥諾普蘭(Norplant)長效注射劑(Depo-provera)輸卵管結紮輸精管截除避孕海棉陰道隔膜(子宮帽)殺精藥劑基礎體溫

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更新:2008年8月4日

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E世代避孕方法完全解讀

Modern Contraceptive

作者:蔡鴻文醫師新光醫院婦產科主治醫師/ 鴻文婦產科診所院長

*本網對於關於醫藥保健內容儘量保持公正客觀，內容僅為諮詢參考之用，民眾遇有疾病應立即就醫，本文內容無法

取代醫師面對面的診斷，本文內容亦不鼓勵或建議民眾購買市售任何品牌之相關產品，故無法為民眾對內容的應用負責。

安全期推算法

推算安全期是所有避孕方法中最簡單卻也是最不安全的方法。採用安全期避孕通常必須男女兩個人共同努力，只要有其中一方疏忽或是不合作就很容易避孕失敗。首先，您必須計算出排卵可能時間，在這段比較容易受孕時期，避免同房或是採用保險套避孕。推算安全期有許多方法，例如基礎體溫法,日曆推斷…等等。安全期：如果月經期很規則，如相隔三十天一次月經的女性，排卵日大約發生在下次預定月經前的12到16天之間，所以下次預定月經前的11到19天即為容易受孕時期，就是所謂的危險期。下次預定月經之前的10天即為安全期。簡單的說，最短週期天數減去18天即為危險期的第一天；而最長週期天數減去11天即為危險期的最後一天。舉例來說，一個婦女其月經週期從25天到33天不等，那麼她的危險期從月經週期的第7天(25-18＝7)算起，直到第22天(33-11＝22)為止；這其中16天必須避免從事性行為，或是配合其它方法避孕。

安全期推算法唾液結晶放大鏡失敗率極高!不建議使用

事後避孕藥(ECP)

在性行為後72小時內服用高劑量的雌性激素(時間越近越有效)，造成體內含高劑量的雌性激素,使受精卵無法著床,而達到避孕的目的.事後避孕藥的服用方法通常為一次兩顆，12小時後再服用兩顆(並非每種事後避孕藥均如此服用,需遵照醫生.藥師的指示說明)，懷孕率可降至1~3%。

此種避孕藥的特點有:
1.在剛受孕不久，即可發揮功效可達90%以上。
2.無人工流產之侵犯性及破壞性。
3.沒有麻醉之需要，同時亦無麻醉帶來之潛在危險性。
4.少數雖有些許不良反應，但絕無不可挽回之後遺症。
5.不會有因手術，可能造成之子宮穿破及子宮頸受傷之後遺症。
6.私密性高，不像手術有一大堆程序，其過程非常簡單。
7.不影響將來生育力。
不過，雖然服用事後避孕藥有以上優點,但再次提醒民眾,服用事後避孕藥的必要條件為性行為後72小時內最佳。

優點:亡羊補牢,尤未晚矣.

缺點:主要的副作用是噁心.嘔吐.

失敗率:2%

基礎體溫

何謂基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT)?:

清晨剛睡醒,體溫尚未因運動飲食或心情影響所測出的體溫.

基礎體溫的原理

女性月經週期以月經見紅第一天為週期的開始,週期的長短因人而異,約為21-35天不等,平均約為28天,其中又以排卵日為分隔,分為排卵前的濾泡期,與排卵後的黃體期.濾泡期長短不一定,但黃體期固定約為14天上下兩天.

排卵後次日,因卵巢形成黃體,分泌黃體素會使體溫上升攝氏0.6度左右,而使體溫呈現高低兩相變化.高溫期約持續12-16天(平均14天).若無懷孕,黃體萎縮停止分泌黃體素,體溫下降,回到基本線,月經來潮.若是已經懷孕,因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,繼續分泌黃體素,體溫持續高溫.若卵巢功能不良,沒有排卵也沒有黃體形成,所以體溫將持續低溫.

基礎體溫的應用

想懷孕生子的女性,可利用基礎體溫知道本身大概的排卵日.長期以來,普遍採用測量女性基礎體溫變化的方法來預測婦女排卵時間,但是這一方法不夠精確,只能大概預測排卵時間。隨著生化科技的進步，人們開始使用排卵測試器來進行精確的排卵預測,在排卵前的短暫時間內,女性體內會產生大量促黃體激素(LH),該激素的大量增加會促使卵巢釋放卵子排卵，通常在排卵前約24-36小時內，可以用排卵測試器在女性尿液中檢測到黃體激素的存在。妳可以自行以排卵測試劑測排卵高峰,當發現T線較C線顏色深或相等表示:已經達到排卵高峰(前後24~36小時)在排卵高峰當天及隔天各行房一次(之前先禁慾約3天),可以提高受孕的機率.

若不想受孕的女性:基礎體溫不應該應用於避孕方面,因為當體溫上升時,卵子已經排出,再避孕已來不及了.所以您應該使用保險套,避孕藥,避孕器或其他更為牢靠的避孕方式..

　★基礎體溫完全解讀體溫紀錄表下載

傳統型子宮腔內避孕器IUD須由醫師裝置

ＮＴ＄1,000至ＮＴ＄2,000

避孕器IUD就是Intra Uterine Device的縮寫,避孕器是裝置在女性的子宮腔內，所運用的是房客原理來避孕。避孕器的形狀有很多，材質大都是較軟的塑膠材質及配合銅線圈。裝置避孕器並不是自己就可以完成的，而是要經過婦產科醫師檢查過後，裝置在子宮內適當的位置。每裝置一個好的避孕器可以使用五年，然後只要定期接受檢查即可。一個避孕器的費用大約是ＮＴ＄1,000至ＮＴ＄2,000不等，算起來避孕器是一種相當省錢的避孕方法，避孕器較適合性關係單純或已婚者使用，良好的避孕器的成功率高達99.4%。

副作用：有些人裝置避孕器之後，經血量增多，經期會增長，有的人甚至還會頭痛，腰痛….等等。這些症狀都是因每個人的體質不同，而有所差異。

不適用之原因：容易感染，引起子宮發炎;骨盆腔炎或是引發生理期加長的困擾…等等。

新型子宮腔內避孕器Mirena(須由醫師裝置)

ＮＴ＄8,000至ＮＴ＄10,000

Advantage24新型外用避孕凝膠(殺精劑)

　　避孕溶劑（外用避孕藥片）：這兩種方式是相同的，它們都是將其放入女性的陰道中，使其達到殺死精子的功效。　　

優點:無副作用,使用方便.同時具有預防性病效果
缺點:購買不易,需每次使用失敗率高.
失敗率:使用此法一年內意外懷孕率為6-20%
與保險套併用懷孕率為5-10%
美國售價: USD@10/box

保險套避孕Q&A

使用油性潤滑劑可以減低保險套破裂的機會嗎？
答：錯，任何一種油性潤滑劑都會破壞保險套的乳膠成分。像凡士林，嬰兒油都會在15分鐘內破壞保險套的材質，大部分的保險套都內含潤滑劑，如果需要使用潤滑劑，則必須選擇水性潤滑劑。

一般保險套的尺寸對某些人來說太小了？
答：錯，一個保險套可以延伸至90公分長，45公分寬，這可裝下大到一隻鯨魚的陰莖。

用過的保險套可以用馬桶沖掉？
答：錯，將保險套沖入馬桶裡，會堵住水管而且造成環境污染。

情趣保險套是比較不安全的？
答：對，市面上有許多新奇的保險套，有的會在黑暗中照亮別人，有的則是充滿異國水果風味，但這些都只能視為情趣商品，選購好保險套的第一要件就是得看它是否獲得合格認證。

戴保險套之前，不應該先將前端的空氣擠出來？
答：錯，戴保險套之前，一定要先輕輕的把前端的空氣擠出，這樣才有足夠的空間來盛接精液並防止外漏。

使用保險套可降低女性罹患子宮頸癌的機率？
答：對，造成女性子宮頸癌的病毒會隨著性行為而傳染，但保險套卻能有效的防止。

保險套可以重複使用？
答：錯，絕對不要重複使用保險套，為了自己的安全與健康，這是不能省的。

保險套不僅可以避孕，又可以預防性病及愛滋病？
答：對，全程及正確使用保險套可以有效預防性病及愛滋病，選購時請注意成分，只有乳膠保險套才能確實預防性病及愛滋病。

Protectaid Sponge新型避孕海棉

內含殺精劑，性交前塞入女生陰道，將射入陰道的精子殺死

優點:無副作用,使用方便.
缺點:購買不易,需每次使用失敗率高.
失敗率:使用此法一年內意外懷孕率為6-20%
與保險套併用懷孕率為5-10%
美國售價: USD@10/box

Ezon 新型PU雙面超薄保險套

$17.00 U.S. for a box of 36

UnisexCondom新型樹脂AT-10超薄保險套

美國售價:USD@3/3pcs

VCF 新型避孕薄膜

內含殺精劑，性交前塞入女生陰道，將射入陰道的精子殺死薄膜狀物覆蓋在子宮頸口上方，以防止精子進入子宮中.

優點:無副作用,使用方便.
缺點:購買不易,需每次使用失敗率高.
失敗率:使用此法一年內意外懷孕率為6-20%
與保險套併用懷孕率為5-10%
美國售價: USD@15/box

新型避孕子宮帽Oves Contraceptive Cap

　　子宮帽俗稱為女性的保險套，是一種以矽膠製成的薄膜狀物覆蓋在子宮頸口上方，以防止精子進入子宮中.必須選擇適合自己的子宮帽使用。

優點:無副作用,使用方便.
缺點:購買不易,需每次使用失敗率高.
失敗率:使用此法一年內意外懷孕率為6-20%
與保險套併用懷孕率為5-10%
　
- The Oves Contraceptive Cap comes in 3 sizes.
- 28 mm designed to fit most women
- 26 mm for the petite woman
- 30 mm for women who have had a number of births
美國售價: USD@15/box