衛教資料 黃體素完全解讀 (Progesterone)

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何謂黃體素?

婦女每月月經來潮起,左、右兩邊卵巢的濾泡(又稱卵泡)就會受腦下垂體分泌之大量性腺刺激激素(主要為FSH及LH)刺激開始長大發育,當發育至月經中期,約第14-16天時,濾泡成熟並排卵(此時濾泡大小約為2.0-3.0公分左右),濾泡內含數以萬計的濾泡細胞,卵子一經排出後這些濾泡細胞就轉換為黃體細胞(因為顏色為黃色所以又稱黃體),開始分泌大量黃體素(Progesterone簡稱為PRG或P4又稱助孕素)。

女性如何排卵與受孕

月經週期賀爾蒙與排卵圖解

 

◇育齡期

賀爾蒙失調造成:經期不順、經前症候群、失眠、甲狀腺功能異常、黃體素機能不足(容易流產、不孕)、肥胖等。

◇更年期

賀爾蒙分泌急降造成:經期混亂、經血量多或很少、熱潮紅、夜間發汗、失眠、皮膚明顯老化、腰酸背痛、焦慮、健忘、憂鬱、陰道乾澀、性慾減退、情緒不穩、發熱、夜間盜汗、易怒、頭痛、疲倦、頻尿、便秘。

◇停經期

賀爾蒙分泌低落造成:熱潮紅、夜間盜汗、易怒、疲倦、便秘、陰道乾澀、性慾減退、快速老化,失眠。另罹患癌症、骨質疏鬆、心血管疾病及老年失智的機率亦會大幅增加。

黃體素有何功能?

黃體素又稱助孕素,顧名思義乃協助受孕之意,也就是說黃體素有創造一個較適合胚胎著床的子宮內膜環境,以利胚胎著床.黃體素是在排卵後由黃體所分泌的,目的在維持子宮內膜的穩定,以便在受孕時,能提供胚胎一個良好的發育、成長。懷孕時,受到胎盤所分泌的人類絨毛膜刺激激素(hcG)刺激,而分泌黃體素。因此在懷孕後,黃體能繼續提供黃體素,如此可以維持到受孕後的九週,之後,黃體即萎縮,黃體素則由胎盤分泌。因此,黃體期若不足,受孕及正常的懷孕就無法維持,而如果沒有懷孕時,黃體素則可以讓子宮內膜有良好的分化、脫落,形成月經。因此在沒有受孕的情況下,黃體素不足會造成月經週期變短,甚至在月經未正式來臨前,就會出現點狀出血。

◇黃體功能不足(Luteal phase deficiency,簡稱LPD)常見原因為何?

常見原因為卵巢不排卵,濾泡品質不良,黃體有缺陷.除了先天黃體機能障礙之外,下列的情況也容易導致黃體分泌不足

1.使用刺激排卵藥物

2.使用合成之黃體素,導致LH(黃體刺激素)分泌減少

3.高泌乳激素症

4.內因性LH分泌不足

◇黃體功能不足常見症狀

1.月經不規則

2.高溫期只有8-10天不易受孕

3.經血過多

4.情緒易激動、沮喪、疲勞

5.身體有腹脹、水腫、乳房疼痛、頭痛等

◇如何測量黃體素夠不夠?

最簡單且準確的方式就是排完卵後第5-7天抽血便知(請參考:不孕症常見血液賀爾蒙檢查),如果您有測量基礎體溫的習慣,您會發現高溫期不理想,始終都停在ov < 24 或攝氏溫度小於36.7℃,或基礎體溫高溫期少於12-14天,不過光憑此點來判斷有時會有誤差,建議還是驗血較準確

◇黃體功能不足藥物治療

通常使用合成的黃體素或是調經藥物如避孕藥即可改善,但是如長期可能會有一些副作用。

◇使用合成的黃體素可能有下列的一些副作用

增加男性素的效用,體液滯留,高密度脂蛋白的改變,頭痛,情緒差,可能導致畸胎的危險。

◇天然植物黃體素-聖潔莓(Chaste Berry)

聖潔莓(Chasteberry,西洋牡荊)是一種可食用的草本植物,屬馬鞭草科半落葉性小灌木。聖潔莓是歐洲傳統用於調節婦女生 理機能的天然藥草,它含有一種很類似人體黃體素(Progesterone)的天然植物成份,但並不是賀爾蒙藥物。

 

 

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