|
|
 |
更新日期:12/2,2007 |
黃體素完全解讀
（Progesterone）
作者:蔡鴻文醫師 新光醫院婦產科主治醫師/ 鴻文婦產科診所院長
*本網對於關於醫藥保健內容儘量保持公正客觀，內容僅為諮詢參考之用，民眾遇有疾病應立即就醫，本文內容無法取代醫師面對面的診斷，本文內容亦不鼓勵或建議民眾購買市售任何品牌之相關產品，故無法為民眾對內容的應用負責。
何謂黃體素？
婦女每月月經來潮起，左、右兩邊卵巢的濾泡（又稱卵泡）就會受腦下垂體分泌之大量性腺刺激激素（主要為FSH及LH）刺激開始長大發育，當發育至月經中期，約第14-16天時，濾泡成熟並排卵（此時濾泡大小約為2.0-3.0公分左右），濾泡內含數以萬計的濾泡細胞，卵子一經排出後這些濾泡細胞就轉換為黃體細胞（因為顏色為黃色所以又稱黃體），開始分泌大量黃體素（Progesterone簡稱為PRG或P4又稱助孕素）。
-
育齡期： 經期不順、經前症候群、失眠、甲狀腺功能異常、黃體素機能不足（容易流產、不孕）、肥胖等。
-
更年期： 經期混亂、經血量多或很少、熱潮紅、夜間發汗、失眠、皮膚明顯老化、腰酸背痛、焦慮、健忘、憂鬱、陰道乾澀、性慾減退、情緒不穩、發熱、夜間盜汗、易怒、頭痛、疲倦、頻尿、便秘。
-
停經期： 熱潮紅、夜間盜汗、易怒、疲倦、便秘、陰道乾澀、性慾減退、快速老化，失眠。另罹患癌症、骨質疏鬆、心血管疾病及老年失智的機率亦會大幅增加。
黃體素有何功能？
黃體素又稱助孕素，顧名思義乃協助受孕之意，也就是說黃體素有創造一個較適合胚胎著床的子宮內膜環境，以利胚胎著床.黃體素是在排卵後由黃體所分泌的，目的在維持子宮內膜的穩定，以便在受孕時，能提供胚胎一個良好的發育、成長。懷孕時，受到胎盤所分泌的人類絨毛膜刺激激素(ｈｃＧ)刺激，而分泌黃體素。因此在懷孕後，黃體能繼續提供黃體素，如此可以維持到受孕後的九週，之後，黃體即萎縮，黃體素則由胎盤分泌。因此，黃體期若不足,受孕及正常的懷孕就無法維持，而如果沒有懷孕時，黃體素則可以讓子宮內膜有良好的分化、脫落，形成月經。因此在沒有受孕的情況下，黃體素不足會造成月經週期變短，甚至在月經未正式來臨前，就會出現點狀出血。
黃體功能不足(Luteal phase deficiency，簡稱LPD)常見原因為何？
常見原因為卵巢不排卵，濾泡品質不良，黃體有缺陷.除了先天黃體機能障礙之外，下列的情況也容易導致黃體分泌不足
1.使用刺激排卵藥物
2.使用合成之黃體素，導致LH(黃體刺激素)分泌減少
3.高泌乳激素症
4.內因性LH分泌不足。
黃體功能不足常見症狀:
l
月經不規則、
l
高溫期只有8-10天不易受孕、
l
經血過多、
l
情緒易激動、沮喪、疲勞；
l
身體有腹脹、水腫、乳房疼痛、頭痛等。
如何測量黃體素夠不夠？
最簡單且準確的方式就是排完卵後第5-7天抽血便知(請參考:不孕症常見血液賀爾蒙檢查)，如果您有測量基礎體溫的習慣，您會發現高溫期不理想，始終都停在ov < 24 或攝氏溫度小於36.7℃，或基礎體溫高溫期少於12-14天，不過光憑此點來判斷有時會有誤差，建議還是驗血較準確.
黃體功能不足藥物治療:
通常使用合成的黃體素或是調經藥物如避孕藥即可改善,但是如長期可能會有一些副作用。
使用合成的黃體素可能有下列的一些副作用：
增加男性素的效用,體液滯留,高密度脂蛋白的改變,頭痛,情緒差,可能導致畸胎的危險。
天然植物黃體素聖潔莓(Chaste Berry)
聖潔莓(西洋牡荊)是一種產於歐洲的草本植物，屬馬鞭草科半落葉性小灌木。聖潔莓是歐洲傳統可食用的草本植物，古希臘人早在西元前即開始食用聖潔莓,聖潔莓果實含有一種植物黃體素(Vitex,Phyto-progesterone)的天然成份。
聖潔莓能增加黃體素荷爾蒙的分泌，也會刺激黃體脂酮的分泌。可以幫助女性體內的黃體素分泌恢復正常、有助於排卵的正常化，
幫助受孕。聖潔莓的植物黃體素成份(Phyto-Progesterone)可以發揮類似人體黃體素賀爾蒙的功能，它會調節腦下垂體釋放出促黃體素,刺激卵巢釋放出促黃體激素(PRG)而抑制刺激濾泡形成激素(FSH)及抑制過高的泌乳激素(Prolactin
, PRL)所造成的經前症候及月經不規則症候。
如何使用聖潔莓?
1.一般經期保養:每天早晨空腹服用2~4顆的標準聖潔莓Chaste Berry萃取膠囊來作為保養。大約連續服用4~6個月. 1992年德國婦產科醫師曾追蹤 1,542 位使用聖潔莓Chaste Berry的女性,平均約25.3天可以達到90%的效果.
2.女性生育保健:每天早晚各服用2~4顆的標準萃取膠囊。大約連續服用12~18個月.