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更新:2008年12月29日

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黃體素完全解讀

Progesterone

作者:蔡鴻文醫師 新光醫院婦產科主治醫師/ 鴻文婦產科診所院長

 

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何謂黃體素?

婦女每月月經來潮起,左、右兩邊卵巢的濾泡(又稱卵泡)就會受腦下垂體分泌之大量性腺刺激激素(主要為FSH及LH)刺激開始長大發育,當發育至月經中期,約第14-16天時,濾泡成熟並排卵(此時濾泡大小約為2.0-3.0公分左右),濾泡內含數以萬計的濾泡細胞,卵子一經排出後這些濾泡細胞就轉換為黃體細胞(因為顏色為黃色所以又稱黃體),開始分泌大量黃體素(Progesterone簡稱為PRG或P4又稱助孕素)

 

女性如何排卵與受孕

 

月經週期賀爾蒙與排卵圖解

 

  • 育齡期: 賀爾蒙失調造成:經期不順、經前症候群、失眠、甲狀腺功能異常、黃體素機能不足(容易流產、不孕)、肥胖等。

  • 更年期: 賀爾蒙分泌急降造成:經期混亂、經血量多或很少、熱潮紅、夜間發汗、失眠、皮膚明顯老化、腰酸背痛、焦慮、健忘、憂鬱、陰道乾澀、性慾減退、情緒不穩、發熱、夜間盜汗、易怒、頭痛、疲倦、頻尿、便秘。

  • 停經期: 賀爾蒙分泌低落造成:熱潮紅、夜間盜汗、易怒、疲倦、便秘、陰道乾澀、性慾減退、快速老化,失眠。另罹患癌症、骨質疏鬆、心血管疾病及老年失智的機率亦會大幅增加。

 

黃體素有何功能?

黃體素又稱助孕素,顧名思義乃協助受孕之意,也就是說黃體素有創造一個較適合胚胎著床的子宮內膜環境,以利胚胎著床.黃體素是在排卵後由黃體所分泌的,目的在維持子宮內膜的穩定,以便在受孕時,能提供胚胎一個良好的發育、成長。懷孕時,受到胎盤所分泌的人類絨毛膜刺激激素(hcG)刺激,而分泌黃體素。因此在懷孕後,黃體能繼續提供黃體素,如此可以維持到受孕後的九週,之後,黃體即萎縮,黃體素則由胎盤分泌。因此,黃體期若不足,受孕及正常的懷孕就無法維持,而如果沒有懷孕時,黃體素則可以讓子宮內膜有良好的分化、脫落,形成月經。因此在沒有受孕的情況下,黃體素不足會造成月經週期變短,甚至在月經未正式來臨前,就會出現點狀出血。

 

黃體功能不足(Luteal phase deficiency,簡稱LPD)常見原因為何?

常見原因為卵巢不排卵,濾泡品質不良,黃體有缺陷.除了先天黃體機能障礙之外,下列的情況也容易導致黃體分泌不足

1.使用刺激排卵藥物

2.使用合成之黃體素,導致LH(黃體刺激素)分泌減少

3.高泌乳激素症

4.內因性LH分泌不足。

 

黃體功能不足常見症狀:

l     月經不規則、

l     高溫期只有8-10天不易受孕、

l     經血過多、

l     情緒易激動、沮喪、疲勞;

l     身體有腹脹、水腫、乳房疼痛、頭痛等。

 

如何測量黃體素夠不夠?

最簡單且準確的方式就是排完卵後第5-7天抽血便知(請參考:不孕症常見血液賀爾蒙檢查),如果您有測量基礎體溫的習慣,您會發現高溫期不理想,始終都停在ov < 24 或攝氏溫度小於36.7℃,或基礎體溫高溫期少於12-14天,不過光憑此點來判斷有時會有誤差,建議還是驗血較準確.

 

黃體功能不足藥物治療:

通常使用合成的黃體素或是調經藥物如避孕藥即可改善,但是如長期可能會有一些副作用。

 

使用合成的黃體素可能有下列的一些副作用:

增加男性素的效用,體液滯留,高密度脂蛋白的改變,頭痛,情緒差,可能導致畸胎的危險。

 

 

天然植物黃體素-聖潔莓(Chaste Berry)

聖潔莓(Chasteberry,西洋牡荊)是一種可食用的草本植物,屬馬鞭草科半落葉性小灌木。聖潔莓是歐洲傳統用於調節婦女生殖系統的天然藥草,它含有一種很類似人體黃體素(Progesterone)的天然植物成份,可以發揮類似人體黃體素賀爾蒙的功能,但聖潔莓並不是賀爾蒙藥物。

 

聖潔莓的作用原理

德國草藥藥典(The German Commission E)記載:聖潔莓可以刺激腦下垂體釋放出促黃體素(LH)而抑制促濾泡形成激素(FSH)及抑制過高的泌乳激素(Prolactin,PRL)所造成的經前症候及月經不規則症候。在Earl Mindell博士著「抗老化聖典」一書中,其中一段對聖潔莓如此描述:聖潔莓是一種天然荷爾蒙調節劑,它能增加黃體素荷爾蒙的分泌,也可能會刺激黃體脂酮的分泌。可以幫助女性體內的黃體素分泌恢復正常、有助於排卵與月經的正常化。大英醫學期刊BMJ發表的文獻報告證實:聖潔莓可以幫助女性體內的黃體素分泌恢復正常、有助於排卵的正常化幫助受孕,調節行經症候群(PMS)及月經不規則。

 

聖潔莓的應用範圍

根據德國草藥藥典記載聖潔莓可以用於:經前症候群Premenstrual Syndrome,女性不孕Infertility,高泌乳激素症Hyper PRL,經血過多Menorrhagia(Heavy Menstruation),行經困難Menstrual Difficulties,月經過少Amenorrhea,月經困難經痛Dysmenorrhea,乳房纖維囊腫Fibrocystic,更年期Menopause,多囊性卵巢PCOS,子宮內膜異位Endometriosis。

 

聖潔莓的醫學文獻報告

1.4,500位月經不規則及行經症候群PMS的女性在每天食用3-4顆的聖潔莓萃取物3個月後,52-57%的症狀完全消失。

2.52位高泌乳激素症病患以雙盲試驗,17位實驗組每天食用2顆的聖潔莓萃取物3個月後,黃體期平均延長5天,其中2位病患成功懷孕。

3.45位黃體不足病患,每天食用3-4顆的聖潔莓萃取物3個月後,25位完全恢復正常,7位病患成功懷孕。

4.德國婦產科醫師追蹤 1,542 位經前症候群PMS食用聖潔莓萃取物,平均約25.3天可以達到90%的改善效果。

5.61位行經困難的女性在每天食用聖潔莓萃取物3個月後,77.1%的症狀獲得良好的改善,36%症狀完全消失。

6.2004年「生殖醫學期刊」文獻證實不孕女性補充聖潔莓萃取物營養補充品,確實有助於提高受孕機率。美國史丹福醫學院針對30名24-46歲不孕女性進行聖潔莓萃取物的營養治療,實驗三個月後發現,黃體素含量增加、基礎體溫達到攝氏37度的時間增加,排卵狀況改善。實驗五個月後,食用受孕處方實驗組的五個人懷孕了,而對照組則毫無動靜。五位懷孕的實驗者中,最後共有四人順利地生出健康寶寶。

 

如何使用聖潔莓?

1.一般經前症候群(PMS)保養:每天早晨空腹服用2~4顆的標準聖潔莓萃取膠囊來作為保養。大約連續服用4~6個月. 1992年德國婦產科醫師曾追蹤 1,542 位使用聖潔莓Chaste Berry的女性,平均約25.3天可以達到90%的效果

2.女性生育功能保健:每天早晚各服用2~4顆的標準萃取膠囊大約連續服用12~18個月

 

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